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기능성 소화불량증

기능성소화불량증

소화기관의 기질적인 원인없이 상복부 불쾌감이나 통증의 반복이나 지속되는 경우를 말하며, 매우 흔한 질환이지만 아직 병태 생리가 확실히 밝혀져 있지 않습니다. 주로 상복부 중앙에 소화장애 증세가 많이 나타나며, 한 가지 증상만 일컫는 것이 아니며, 속쓰림, 조기 포만감, 만복감, 상복부 팽만감, 구역(또는 오심) 등의 여러 증상을 포함합니다. 조기 포만감이란 식사를 시작ㅎ나 뒤 먹은 음식의 양에 비하여 지나치게 빨리 우가 가득 찬 느낌이 들어 식사를 계속하지 못하는 경우를 말하고, 만복감이란 식사 여부와는 관계없이 위장 내에 음식이 계속 남아있는 듯한 불쾌감입니다. 상복부 팽만감이란 상복부가 팽팽하게 팽창된 듯한 느낌이며, 구역은 토할 것처럼 느끼는 증상을 말합니다.

원인

  • 위나 장은 스트레스에 매우 민감한 장기입니다. 그래서 스트레스를 많이 받거나 제때 풀지 못하는 경우 많이 발생합니다.
  • 체질에 맞지 않는 식습관, 불규칙한 식사, 폭식, 과식, 기름진 음식, 차가운 음식, 패스트푸드, 인스턴트 등의
        잘못되고 부적절한 식사로 인해 위의 기능이 저하되어 발생합니다.
  • 우울, 예민, 불안, 초조, 강박관념, 정신적 충격과 같은 정서 불안은 미주신경의 자극으로 인해 위 기능에 영향을 미쳐 발생하게 됩니다.
  • 오랫동안 약물을 복용하거나 수술을 할 경우, 담배, 커피, 술 등이 원인이 되어위의 운동 기능과 감각기능에 영향을 받기도 합니다.

증상

기능성소화불량증
  • 식사 후 몇 시간이 지나도 소화가 안되고 속이 답답하거나 막힌 느낌
  • 속이 메스껍거나 구토감(헛구역질), 구토
  • 트림, 가스
  • 신물
  • 식사 후 또는 공복 시에 속쓰림과 통증
  • 식사 시간이 되어도 배고픈 느낌이 없음
  • 조금만 먹어도 금방 포만감
  • 심하게 피곤하고, 항상 피곤함
  • 배고 고픈 것 같기도 하고, 아픈 것 같기도 하고 잘 모르겠는 경우

치료

대부분의 소화불량증은 증상이 심하지 않으며 간헐적으로 나타납니다. 우선 증상을 유발하거나 악화시키는 음식, 정신적 사건, 또는 환경적 요인들을 밝혀내고 이를 피하도록 합니다.

생활습관이나 식이를 조절하여도 증상이 좋아지지 않으면 약물요법을 시도합니다. 약물요법에는 운동기능 항진제, 제산제, 히스타민 H2 수용체 길항제, 프로톤 펌프 억제제(proton pump inhibitor, PP) 등이 사용되는데, 약물을 투여하여 효과가 있더라도 그 약물을 장기적으로 투약하는 것은 바람직하지 않습니다. 대게 한두 달 정도 투약하고 증상이 호전되면 투약을 중단하였다가, 증상이 재발하면 다시 단기간 동아 투약하도록 합니다.

헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)라는 세균이 위염이나 소화성 궤양의 중요한 발병 원인으로 밝혀졌지만, 바궤양성 소화불량에서의 역할은 아직 증명되지 않았기 때문에 소화불량을 치료하기 위한 헬리코박터 파일로리 제균요법은 아직 논란이 많습니다.